Альбом «Nevermind» мав величезний міжнародний успіх, але музиканти Nirvana вирішили не йти стилістичним шляхом, обраним на цьому альбомі. У результаті «In Utero» являє собою своєрідний колаж, у якому проступають риси обох попередніх студійних релізів. Деякі треки ближчі до хаотичної природи «Bleach» («Scentless Apprentice» або - попри назву – «Radio Friendly Unit Shifter»), інші ближчі до хітового потенціалу «Nevermind» (наприклад, сингли «Rape Me» та «Heart Shaped Box»), а іноді група вдало поєднує обидва напрямки («Serve the Servants» або «Frances Farmer Will Have Her Revenge on Seattle»).
Крім того, група включила дві чарівні балади «Dumb» та «All Apologies», що продовжують концепцію «Something in the Way» з альбому «Nevermind», а також потужнішу «Pennyroyal Tea», близьку за духом до «About a Girl» з дебютника. У цьому альбомі не можна нарікати на брак різноманітності. Більше того, «In Utero» можна похвалити за найпрофесійніший продюсерський підхід з усіх релізів групи, який забезпечив Скотт Літт, відомий, зокрема, своєю співпрацею з R.E.M. На жаль, цього разу матеріал представлений на менш рівному рівні, ніж раніше; у цьому плані лонгплей ближчий до збірки «Intesticide». Однак у цьому випадку такий поворот подій був майже неминучим - це колекція треків, створених і записаних у різний час, іноді навіть забутих. У випадку студійного альбому з прем'єрним матеріалом ви навряд чи закриєте очі на такий недолік. З іншого боку, ми все ж маємо тут кілька дивовижних композицій.
Одна з них - найкращий на альбомі, неймовірно хітовий «Rape Me» з неоднозначним текстом і цікавим риффом, який є своєрідною варіацією головної теми «Smells Like Teen Spirit». Вона була написана набагато раніше, ніж багато з включених сюди пісень, і виконувалася на концертах протягом багатьох років.
У доступнішій частині альбому варто відзначити брудну, але справді запам'ятовувану «Serve the Servants». Балади, з яких можна виділити «Pennyroyal Tea», що поєднує спокійні, майже ідилічні куплети з сильним припєвом. Привабливою і просто мелодійно приємною є також «Dumb», збагачена партією віолончелі. Текст пісні «All Apologies» певним чином є прощанням із фанатами. Події 5 квітня 1994 року жорстоко підтвердили слова, сказані Куртом.
Серед цієї хаотичнішої частини найбільше виділяється агресивна «Scentless Apprentice» з одержимим вокалом Кобейна. «Milk It» та «Very Ape» спершу звучать досить цікаво, але загалом вони безбарвні й одноманітні. З іншого боку, у «Radio Friendly Unit Shifter», збагаченій хаотичними гітарними звуками, і в не менш приємній, короткій «Tourette's», з ще одним небрежним вокалом Курта, ми можемо знайти кілька гарних моментів.
Третій студійний альбом Nirvana не тримає такого високого рівня в плані композицій, але, на щастя, вдалі пісні тут переважають. Якби група витримала весь альбом у дусі «Nevermind», можна було б говорити про копіювання попередньої роботи, але, попри все, треки, витримані в цьому стилі, тут гарні. Тим не менш «In Utero» - це особиста робота (особливо в плані лірики), унікальна, що повною мірою розкриває талант музикантів Nirvana.